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很多學(xué)生在操作心肺復(fù)蘇模擬人中，開放氣道是最常見的錯誤是氣道未開放或開放不夠。糾正的方法：采取正確的手法，雙手用力方向相反并協(xié)調(diào)配合。操作者如感臂力不足，可用掌根，不用小魚際，然后置于前額即仰頭托頜法，前臂與心肺復(fù)蘇模型身體長軸同方向，此種方法操作既省力又易奏效。注意托頜手的位置應(yīng)在下頜角后方，初學(xué)者易犯的錯誤是將手置于下頜角下方，這樣易使口腔關(guān)閉。當(dāng)氣道通暢時，吹氣無阻力感，松手后頭能復(fù)原，應(yīng)反復(fù)練習(xí)至熟練。
吹氣困難。最常見的錯誤是氣道未開放或開放不夠，其次是漏氣，使操作不能持久或難以控制吹氣量，應(yīng)加強(qiáng)開放氣道手法的練習(xí)。漏氣。最常見的錯誤是鼻孔未捏閉合、口對口未貼緊。捏鼻時，拇食指應(yīng)在兩側(cè)鼻翼最高處完全捏閉鼻孔，但不能揪扭或按壓，亦不能屈曲過度，以免吹氣時抵碰臉部，造成漏氣。通常食指側(cè)鼻孔最易漏氣，如將置于前額手的虎口對準(zhǔn)安妮鼻尖，漏氣常可得到糾正。吹氣時口唇應(yīng)大于并貼切緊安妮之口，防止從兩側(cè)口角漏氣。同時還應(yīng)該注意拇食指捏鼻孔后，其余的中無名小指宜伸直，防止戳傷眼球。換氣時應(yīng)側(cè)頭，便于吸入新鮮空氣。還要防止用拉鼻來助氣道開放，應(yīng)該養(yǎng)成先開放氣道后捏鼻的正確操作習(xí)慣。
吹氣量過大或過小。造成錯誤的主要原因是學(xué)生在吹氣的過程中只注意吹的動作而忽略了用眼的余光去觀察心肺復(fù)蘇模型的胸部，正確的操作時要以胸廓起伏作為吹氣是否成功的標(biāo)志，從而導(dǎo)致吹氣量過小達(dá)不到臨床要求的最佳效果或因吹氣量過大造成胃擴(kuò)張。
觸摸頸動脈最常見的錯誤是用力過大、同時觸摸兩側(cè)頸動脈、觸摸時間過長而導(dǎo)致腦部缺氧加重。正確的做法是在開放氣道的位置下，首次人工呼吸后進(jìn)行。一手置于病人前額，保持頭后仰，另一手食指或中指尖先觸及氣管正中部位或喉結(jié)，然后向下滑移2至3厘米，在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸動脈搏動。
胸外按壓定位不當(dāng)。胸部按壓要迅速確定正確的位置，不要隨意操作，更不要因反復(fù)定位而延誤按壓時間。初學(xué)者易把劍突誤以為胸骨下切跡，或未將掌根放在中線上，應(yīng)注意糾正。正確的定位方法是先觸及病人的上腹部，以食指和中指沿病人的肋弓緣向中間滑移，定位胸骨下切跡；然后將食指和中指兩橫指放在胸骨下切跡上方，食指上方的胸骨正中部即胸外按壓區(qū)。 全手緊貼胸壁。這種做法容易導(dǎo)致肋骨骨折，正確的做法是搶救者左手的掌根部緊放在按壓部位，右手掌根置于左手背上，兩手平行重疊且手指交叉互握抬起，使手指脫離胸壁。
手臂彎曲或按壓方向傾斜。常在按壓松馳時發(fā)生，成為“洗衣式”或操作者在按壓與松弛時身體搖晃，成為“搖擺式”，女學(xué)生最容易犯錯的動作。正確的做法是搶救者的肘部要伸直，上半身略向前傾，使肩部位于兩手的垂直上方，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷4-5cm，同時保持膝關(guān)節(jié)不動，髖半節(jié)上下活動，方能使按壓力垂直。按壓時掌根脫離胸壁松弛時間不足松弛時間不足，胸廓不能復(fù)原，回心血量少，則達(dá)不到恢復(fù)循環(huán)供血的目的，此為“跳躍式”。應(yīng)強(qiáng)調(diào)按壓幅度在下壓4至5厘米間，松弛至胸廓復(fù)原，但松弛時掌根不應(yīng)脫離胸壁，防止移位。沖擊式按壓已被摒棄，原因是用力太粗暴，壓與松的時間不均，速度快慢不一而影響心肺復(fù)蘇的效果，使得效果差并易引起并發(fā)癥。正確的做法是按壓有規(guī)律進(jìn)行，不間斷，下壓和向上放松的時間相等，按壓到最低點(diǎn)時有一明顯停頓，放松時定位的手掌根不要離開胸骨定位點(diǎn)，但也不要使胸骨受任何壓力。
總之，心肺復(fù)蘇模型操作正確是搶救能否成功的關(guān)鍵，而醫(yī)學(xué)生能否熟練掌握并運(yùn)用心肺復(fù)蘇術(shù)是關(guān)鍵中的關(guān)鍵，所以初學(xué)者應(yīng)在剛開始接觸時既要搞通理論問題，又要掌握實(shí)際操作技巧，心肺復(fù)蘇模擬人操作常見錯誤 心肺復(fù)蘇模型易犯錯誤也必須有一定的了解，以便參照自己的操作是否正確，能為以后的臨床急救工作打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。 |
