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| 成人氣管插管模型技術,氣管插管各方法比較 |
| 作者： 日期：2014-5-14 9:57:23 人氣： |
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成人氣管插管模型技術,氣管插管各方法比較
成人氣管插管模型模擬技術是急救工作中常用的重要搶救技術 ,是呼吸道管理中應用最廣泛、最有效最快捷的手段之一,是醫(yī)務人員必須熟練掌握的基本技能,對搶救患者生命、降低病死率起到至關重要的作用。緊急氣管插管技術已成為心肺復蘇及伴有呼吸功能障礙的急危重癥患者搶救過程中的重要措施。
氣管內插管術是指將特制的氣管導管，通過口腔或鼻腔插入病人氣管內。是一種氣管內麻醉和搶救病人的技術，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。氣管或支氣管內插管是實施麻醉一項安全措施。且能夠及時吸出氣管內分泌物或異物,防止異物進入呼吸道,保持呼吸道通暢,進行有效的人工或機械通氣咽喉部生理解剖,防止患者缺氧和二氧化碳潴留氣管插管是否及時直接關系著搶救的成功成否、患者能否安全轉運及患者的預后情況。
氣管插管模型，氣管插管技術操作訓練，最常見的人工氣道是氣管插管（經(jīng)口、經(jīng)鼻）和氣管切開。
1、簡易人工氣道：口咽、鼻咽通氣管。
2、經(jīng)口氣管內插管。經(jīng)口氣管插管的使用快速而方便，在呼吸、心跳驟停搶救時較常使用，但經(jīng)口氣管插管固定困難，大多數(shù)病人意識恢復初期，可因煩躁不安或難以耐受，導致過早拔管撤機。對這類病人予以適當?shù)逆?zhèn)靜或改變插管方式，可保證適時撤機。
3、經(jīng)鼻氣管內插管與經(jīng)口氣管插管比，它能放置較長時間病人容易忍受，固定方便并牢靠，但是鼻粘膜容易損傷。經(jīng)鼻氣管插管有效方便，對于清醒病人也能耐受，且易固定，不影響口腔護理和進食，不致因較長時間使用引起營養(yǎng)不良和電解質紊亂，為一無創(chuàng)傷的方法。但經(jīng)鼻氣管插管氣道死腔大，容易導致痰液引流不暢、痰栓形成，甚至阻塞管腔。相比之下，氣管切開死腔小，固定良好，病人能耐受，痰液易吸出，不影響進食和口腔護理，并發(fā)癥少，是理想的通氣方式。如果有鼻息肉、鼻咽部血管瘤，不宜行經(jīng)鼻氣管插管。
4、需要較長時間機械通氣或昏迷者，及痰液較多排痰不暢者，以氣管切開為宜�，F(xiàn)在臨床上越來越多地進行氣管切開，氣管切開置管對病人刺激不如經(jīng)鼻插管那么大，病人容易忍受，容易固定，吸痰方便，對氣流的阻力小，病人可進食，而且可放置時間長。
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